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美撲學院發布時間：18-09-1212:55一部批判現實的電影《我不是藥神》成為現象級的票房爆款，一篇《疫苗之觴》引發全民空前的關注，人們難以免于恐懼，出離憤怒，藥品的安全、定價以及監管成為全社會的痛點。而發展迅猛的醫美行業，同樣亂象叢生，安全問題甚至更為觸目驚心。2018年，正規的整形機構迄今只有約9500家，90%以上是民營機構。而完全不具備資質的“黑醫美”機構卻有超過10萬家，非法執業的工作室、美容院等機構野蠻瘋長，超過45的市場份額是由它們獲取的。玻尿酸、肉毒素、超聲刀、熱碼吉等通常是作為入門級的醫美項目為最多求美者施用，也因此成為醫美黑市的重災區。這些項目中充斥著假藥、水貨和山寨設備。甚至有人放言，在市面上，幾乎80%以上的注射藥品都是違規品。“很多人以為注射是微整，風險不大，其實注射的風險并不比手術低。這跟醫生的經驗有關，比如常見的玻尿酸操作不當注射到靜脈、動脈或者刺激到神經，就會出現一些癥狀，嚴重的會出現失明，（意識喪失）腦血栓，甚至出現死亡。”醫美規劃局特邀309醫院的軍旅醫生李鵬程博士，為我們如是道來，究竟求美者該何去何從？醫美市場又該如何鑒偽求真，撥開迷局？求識之路與我們交談伊始，我們便得知他已經獲得去斯坦福大學整形專業訪學一年的機會，在年底便將遠赴美國，開啟向全世界最頂級的醫美專家的進階之路。李鵬程，現任解放軍309醫院燒傷整形科主任。協和醫科大學醫學博士，解放軍總醫院博士后。他的嚴謹和難能可貴的不事功利，以及對于整個醫美行業更為超前的預判和更高的格局觀，令我們印象深刻。作為一個已經在國內享有聲譽和地位，并且在國內有這樣好的行業發展機會，為什麼還要赴美國，李鵬程博士不禁細說從頭——1997年醫科院校畢業，曾在基層急診室工作三年余。這段經歷迄今令其難忘，正是這期間工作當中接觸到很多急診整形外科的病例（主要是一些醫學整形修復重建），對患者疾苦和求美心態感同身受的體察，以及在這當中自身積累了豐富的臨床經驗、應變能力，得以加速成長，才令其下決心在整形外科的道路上，不怕修遠，上下求索。所謂“功不唐捐”，世界上沒有白走的路，每一步都做數。急診科男超人這一段青澀歲月的經歷，也為日后成就李鵬程博士成為頂級的整形外科專家打下了堅實的基礎。在90年代初期，整形外科的主要工作其實諸如燒傷疤痕，體表腫瘤手術后的修復，以及先天性畸形等體表軟組織畸形矯正手術（如唇裂，腭裂，多指，少指）等重建項目。在當時，受限于整形科技的落后，微創的概念還沒有被大家熟知，他便開始研究如何開最小的刀口，能讓美還原得更完美。沒有任何捷徑，只有千萬次的試練，不懈的鉆研和專注的投入，才能成就一名優秀的整形醫生。對于李鵬程醫生來說，追求完美、精益求精、不斷挑戰、不斷嘗試，這正是其深植于心的素養和信仰。回憶過往艱辛的求學之路，他認為最好的八個字：學無止境 ，勤能補拙。這也是他為何放棄豐厚的待遇和無數求其合作的機會，遠離優越生活的舒適區，還要遠赴求學的原因。而他未來的志愿也是從美學成歸國，成為中國微創整形界的先導。成人之美李鵬程博士的微信名字一直叫做“成人之美”，關于美，李鵬程醫生認為美一定不能是盲從的。每個人都有難以逾越的自然條件，也有自己與生俱來的優點和氣質，整容不應該上來就要徹頭改變，而應該是揚長避短，追求最小的代價最大的改善，以及留存自己的辯識度和特點。李鵬程的理念是希望盡量用微創的方式來代替手術的方式。很多時候，貿然進行削骨、隆鼻等做法，甚至僅僅按照三庭五眼的某種數率去進行外科手術，有可能會令臉部本來的氣質流失，甚至會淪為流水線般的工業品，而失去了獨有的辯識性，破壞了自然的美的意韻。優秀的整容醫生不僅會充分了解你的需求，更能夠感受到你的氣質、特點、優點，發掘出“哪幾個位置共同形成氣質的場感。”量身定制的面部解決方案，能將其原有的特點進行美化和提升，并能保留原有的氣質，才是真正的整形醫生的核心能力。李鵬程醫生從事微創美容，抗衰老年輕化治療，各種瘢痕的修復已有二十載。他的科室除了美容整形還有難度更高的醫學整形，比如治療體表腫瘤、黑痣、血管瘤，還有就是非誠勿擾2當中要了孫紅雷命的惡性黑色素瘤。他高超、精湛的醫術，為他贏得了無數贊譽和來自全行業的尊敬和肯定。作為醫學界注射美容的專家翹楚，針對醫美藥品行業的黑市和亂象，我們也做了更為直接的訪問——所問所答Q:現在的整形美容技術，國內與國外的差別是什麼？能幫我們介紹一下嗎？A:國外的體制和核心技術相比于國內更加成熟，但是中國、韓國、日本的整形技術各有千秋，并無顯著高低之分。比如說下頜骨整形，韓國一貫采取直削的技術，而中國則選用有弧度的“削”，這基于兩國人的面部特點和審美不同。Q:現在整形醫生市場魚目混珠，如何鑒別黑診所以及醫生？A:好的醫生會捍衛他的名譽，不會因為短期利益而損壞名聲。與患者建立信任關系是作為一位醫生的最基本準則。看重長遠利益大于近期利益，做好品質，善待每位求美者是一個優質醫生最基本的素質。各大醫美媒體中口碑好的醫生就是大眾賦予的名譽。另外診所首先是要正規掛牌。外科手術講究的是技術，一個有經驗的醫生，就是一場好手術的開端。Q:在您來看現在醫美的市場是怎樣的，未來會發生什麼樣的變化？A:整形美容是一個成長型的行業，未來我認為微創會越來越多的應用在整形美容方面，這是基于人們更為理智成熟的求美需求。未來的整形行業必定也會走向更規范化和更專業化。國內醫美行業的混亂別的發達國家也經歷過，不光是中國特色。比如日本和韓國，往前推10-20年，他們也是一片混亂的市場，歐美法國也一樣。我們現在可以借鑒他們現在的狀況，先進的技術。借鑒可以減少彎路。Q:為什麼現在依然有人會去一些工作室，或者沒有行醫執照的地方打針，光是注射的話工作室會不會達到醫院的效果？A:這主要是消費者風險意識薄弱，另一個就是價格問題。醫療美容也是有一定的風險，正規的醫院，他的收費也是與風險成正比的。還是需要強調一點的就是醫生的技術問題，整形美容不僅需要藥是好的，更多需要的是醫生的技術。注射的風險并不比手術低，而且一旦出現問題，是更嚴重的。比如說假的肉毒素注射，如果劑量不準且特別大的話容易全身中毒，呼吸肌沒力量的話就沒法呼吸了，具有生命危險。而玻尿酸注射就算是正規產品，如果打錯位置的話一針打下去也許就會失明，這種失明是不可逆的，視網膜中央動脈沒有側支循環，一旦閉了就通不了，搶救時間就6個小時，過了這個時間，就永久失明了。所以還是不要報著僥幸心理，要對自己的身體負責。Q:近期最常見以及流行的注射藥品品牌有哪些？在注射過程中有哪些需要特別注意的嗎？如何去辨別真假？A:玻尿酸的價格每支從幾百元到萬元不等，比如高端的喬雅登以及低端的海薇。肉毒素主要是國產的蘭州衡力與進口的美國艾爾建公司的保妥適（botox），目前只有這兩種肉毒產品有生產批號。現在的產品上面絕大多數有辯真偽二維碼或者辨偽號碼，這些都是有國家注冊的醫藥號可以辨真偽。Q:現在藥物的市場紛繁復雜，現在的注射類產品，比如玻尿酸、肉毒素，會否在10年后發現各種問題？A:玻尿酸是人體內本身就含有的成分，它不存在毒性，只是需要把握劑量問題。這個靠技術來控制。它唯一的可能就是加了一些交聯劑，可能導致過敏，但是它是可逆的可降解的，而且有一個溶酶介質，可以把它融掉。其實填充劑有很多，除玻尿酸以外還有膠原、人工羥基磷灰石，還有一些硅膠。玻尿酸是通過淘汰以上這些選擇下來的。而肉毒素是一個非常成熟的藥物，它有一百年歷史了，技術都很成熟。后記今年5月下旬，國家衛計委、中央網信辦、公安部、人社部、海關總署、工商總局、食品藥品監管總局等七部門頒布了《關于開展嚴厲打擊非法醫療美容專項行動的通知》。意在全力整治行業亂象。李鵬程博士說，我不是藥神，這個時代，希望每個人都能夠提升醫美的安全意識，學會保護自己，同時對全行業進行監督，人人皆應是藥神。李鵬程博士最讓我們感動的,就是這樣一份赤誠之心。所謂懸壺濟世，醫者仁心。作為醫生，他始終未敢忘懷的初心，就是拋開名利，盡自己最大的努力去做好每一例手術，幫助每一個患者獲得健康和美，才是最幸福、最開心、最滿足、最有成就感的時刻。而對于每一個冀望于美的患者，李鵬程博士希望他們能夠知道， 美的基礎是生命和健康，美也是無止境的。真正令你變得更美的，永遠是你的智慧，你的內心。

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